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Medicare涵盖项目及不涵盖项目

Friday, October 16th, 2009

Medicare涵盖项目

您所获得的 Medicare 福利金是根据澳洲政府所制定的公定费率表计算的。医生可选择收取高于公定费率的费用

Medicare 提供以下福利:
• 医生和专科医生的诊疗费用
• 医生治病所需的化验和检查,包括 X 光和病理化验
• 验光师所做的眼部检查
• 医生执行的大部分手术及其它治疗程序
• 由经核准的牙医执行的某些手术程序
• 唇腭裂畸形计划(Cleft Lip and Palate Scheme)中的指定项目

对于在医院外提供的服务,您可以选择为您治疗的医生。

如需问诊专科医生,您应首先取得家庭医生(general practitioner)的转诊。如果您未取得有效的转诊,您可能无法获得 Medicare 福利金,或只能获得减低金额。 请验光师检查无需转诊。
对于除 GP 服务以外的院外服务,Medicare 通常支持公定费率的 85 %。医院内服务(In-hospital services)。
在澳洲,有一些由政府出资开设的医院,称为公立医院。也有私人医院,其中有些是营利性的,有些则是非营利性的。

公家病人(私人医院)
如果您选择以公家(Medicare)病人身份在公立医院就诊,则由医院指定的医生和专科医生为您治疗。您将无需为医生提供的护理、治疗或愈后护理付费。

私家病人(Private patient)
如果您是公立或私立医院的私家病人,您可以选择为您治疗的医生。Medicare 将为您的医生所提供的服务和治疗程序支付公定费率的 75%。如果您有私人健康保险,则可能覆盖部分或全部差额。
医院将向您收取住院费、护理费,以及手术室及药物等费用; 也可能收取相关医疗服务费,比如物理治疗等。私人健康保险可帮助负担这些费用。

Medicare不涵盖项目
• 私家病人的医院费用(例如手术室费和住院费)
• 牙科检查和治疗
• 救护车服务
• 家居护理
• 物理治疗、职业治疗、语言治疗、眼部治疗、脊柱按摩服务、足部治疗或心理治疗,但属于强化基础医护计划(Enhance Primary Care Plan)的一部分时则不在此限。
• 针灸(除非作为医生诊疗的一部分)
• 眼镜和隐形眼镜
• 助听器及其它用具
• 义肢
• 药物(但药物福利计划涵盖的可予补助的药物除外)
• 在海外发生的医疗和医院费用
• 应由他方负责的医疗费用(例如补偿类保险公司、雇主、政府或政府机构)。
• 临床上非必要的医疗服务
• 纯粹为美容原因所做的手术
• 为人寿保险、退休公积金或友好团体会员资格所做的检查。
如果您是或已经是公立医院的公家病人,则上述服务中的某些项目可免费提供。 州政府机构也会免费或低价提供上述某些服务,但有时仅适用于低收入者。
您可以安排私人健康保险负担上述多项服务。

如何加入 Medicare 及取得Medicare 卡号?

Friday, October 16th, 2009

您需要亲自到 Medicare 办事处申请。 如果您的住所距离 Medicare 办事处很远,可以致电 132 011。
移民及永久居民身份的申请人(包括永久庇护签证申请人),建议您在抵达澳洲一个星期后再提出申请,以便 Medicare 有充足时间从移民及多元文化与原住民事务部取得您的签证资料详情。
您需要为每个 Medicare 申请人出示护照或旅行证件。
Medicare 官员将协助您办理加入手续。 如果您需要语言协助,Medicare 官员可以为您安排,您也可以拨打 131 450,致电翻译与传译服务(TIS)。

纽西兰公民
如果您是要求以永久居民身份加入的纽西兰公民,则需提供以下两项:
• 盖有移民及多元文化与原住民事务部澳洲入境章的纽西兰护照
• 证明您已与纽西兰切断关系,或者可证明您在澳洲居住权的文件,在某些情况下两者皆需。
如无法证明居住权,来澳洲前一直在纽西兰居住的纽西兰公民,可依据互惠医疗保健协议获得急需的医疗服务。

为了简化新生儿的加入程序,医院通常可帮助新父母填写要递交到 Medicare 的表格。 加入 Medicare将确保您的孩子已在澳洲儿童免疫登记册和 Medicare 安全网上登记。您也可以用 Medicare 申领表(Medicare claim form)为您的新生儿申请加入。

从海外回国的澳洲公民
如果您是在海外居住超过五年后回国的澳洲公民,则需要提供:
• 您的澳洲公民身份证明
• 支持您在澳洲居住权,或您已与前居住国切断关系的文件,并且在某些情况下两者皆需

如果您符合所有申请条件,您在申请时便可获知 Medicare 卡号。您可以在收到 Medicare 卡之前,用这个号码代替。您的 Medicare 卡将于大约 10 天后邮寄给您。收到 Medicare 卡时,请核对所有数据,以确保所记录的信息准确无误。
拥有一张有效的 Medicare 卡十分重要-确信 Medicare 总是掌握您的现住址,以确保您收到换发的Medicare 卡及其它重要信息。

当您做以下事情时,请携带您的Medicare卡或卡号:
• 看医生
• 在 Medicare 办事处申领现金津贴
• 在申领时进行查询
• 当您选择以公家(Medicare)病人身份在医院接受治疗
• 到药房取药。

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